Hva er mannlig hårtap (androgen alopeci hos menn)?
Mannlig hårtap er også kjent som androgen alopeci hos menn. Det påvirker ca 50% av menn over 50 år.
Hva er årsaken til androgen alopeci hos menn?
Dette er forårsaket av en kombinasjon av genetiske og hormonelle faktorer. Et hormon som kalles dihydrotestosteron (DHT) fører til en endring i hårsekkene i hodebunnen. Hårene produsert av de berørte hårsekkene blir stadig mindre i diameter, kortere og lysere i fargen til slutt krymper disse helt inn og slutter å produsere hår.
Er androgen alopeci hos menn arvelig?
Ja. Det antas dette kan være arvet fra en eller begge foreldre.
Hva er symptomene på androgen alopeci hos menn?
Menn kan bli oppmerksom på håravfall når som helst etter puberteten. Det er vanligvis ingen symptomer i hodebunnen. Hårtap kan forårsake betydelige psykiske vansker.
Hvordan ser androgen alopeci hos menn ut?
Den vanlige mønster av håravfall er en tilbakegang av hårfestet i panne og tap av hår fra toppen av hodet. Hår i de berørte områdene er i utgangspunktet mindre i diameter og kortere i forhold til hår i upåvirkede områder, før de blir fraværende.
Hvordan stilles diagnosen androgen alopeci hos menn?
Diagnosen er vanligvis basert på sykehistorie om hodebunnen håravfall på forsiden / toppen av hodet eller vikene, mønster av håravfall og en familiehistorie med lignende hårtap. Huden i hodebunnen ser normal ut. En sjelden gang tas der blodprøver.
Hvordan kan androgen alopeci hos menn behandles?
Vær skeptisk til annonserte mirakelkurer som lover et fantastisk resultat!
Det er kun et fåtall behandlinger som har noen som helst dokumentert effekt!
Følgende behandlinger vurderes som aktuelle (unntatt bruk av hårstykker/parykk):
Finasterid (Propecia®, Proscar®)
Finasterid er et enzym som brukes både for å behandle forstørret prostata og hårtap hos menn. Hos de fleste menn er dette anbefalt førstevalg. Det er et reseptpliktig medikament med spesielle forskrivingsbestemmelser fra lege. Effekten varier mye fra person til person, og om lag én av tre menn opplever selv bedring. Best virkning ser man hos yngre menn (< 40 år). Effekten er best øverst på hodet og dårligere mot pannen. Behandlingen kan gi seksuelle bivirkninger, som ereksjonsproblemer, nedsatt libido og problemer med ejakulasjon.
Dutasterid (Avodart®)
Preparatet er ikke registrert for bruk mot hårtap i Norge, men brukes likevel i noen grad også i Norge som såkalt «off-label»-behandling. Det er et medikament som kjemisk ligner på finasterid, og som i flere større studier har vist å ha like god og endatil bedre effekt enn finasterid. Det er vist at pasienter som ikke har hatt effekt av finasterid, kan ha effekt av dutasterid. Bivirkningene for dette medikamentet synes imidlertid å være mer uttalte enn for finasterid.
Minoksidil (Recrea Forte®)
Liniment som masseres inn to ganger daglig i tørr hodebunn. Minoksidil er en væske som skal påføres huden i hodebunnen to ganger daglig. Minoksidil utvider blodårene, og det gir muligens mer næring til hårrøttene, men det er uklart hvordan stoffet virker. 5 prosent løsning er mer effektivt enn 2 prosent løsning som tidligere var tilgjengelig. Ulempen er at behandlingen bør gå over lang tid, ofte flere år. Effekten hos de fleste er dårligere enn med finasterid tabletter. Effekten av minoksidil kommer sent, ofte først etter nærmere ett års tid. Det er viktig at de som begynner med denne behandlingen, er klar over at effekten av medikamentet varer kun så lenge man bruker det. Om man slutter å bruke medikamentet, vil håret man har fått tilbake, falle av igjen.
Hårtransplantasjon
Det hentes ut én og én hårsekk fra bakhodet, også kaldt donorområde. Hver av hårsekkene kan inneholde 1–4 hår, og plasseres så i hårløse områder. Hårsekken fester seg, og vokser som normalt resten av livet. Behandlingen kan kombineres med legemidler mot håravfall. Alle som har mistet hår og har hårløse områder kan behandles på denne måten, så fremt man kan «høste» hår fra bakhodet.
Behandlingen utføres hos hos private klinikker og koster mange titusener, avhengig av hvor store områder som skal behandles.
Laserterapi
Varmende laserstråler stimulerer hårsekkene til å produsere mer hår. Samtidig som behandlingen utføres, gis ofte en form for legemidler, som i seg selv skal fremme hårvekst. Behandlingen er best dokumentert for menn med en begynnende arvelig hårtap, men med ganske mye hår igjen (yngre menn). Mange ulike laser- og lyskilder tilbys i Norge, men kun enkelte laserapparater har god vitenskapelig dokumentasjon på effekt. Slik behandling er ofte svært kostbar, og behandlingseffekten kan være vanskelig å vurdere før man har brukt mye penger og energi på behandlingen.
Stamcelle-aktivering
Fortsatt ikke helt dokumentert hvor effektivt dette er, og dette tilbys kun ved enkelte privatklinikker i Oslo i dag.
Behandlingen er kostbar og gis uten noen garanti for at den virker.
Nisim sjampo® og Provexin® mangler i dag dokumentasjon god nok til at dette omtales eller anbefales i internasjonale hudlegemiljøer.
Hva bør man ellers vite om androgen alopeci hos menn?
En viktig funksjon av hår er å beskytte hodebunnen mot sollys. Det er derfor viktig å beskytte eventuelle hårløse/hårfattige områder av hodebunnen fra solen for å unngå solbrenthet og for å redusere sjansene for å utvikle langsiktige solskader.
Du bør dekke eventuelle flekker med solblokk eller en hatt når du er ute i sola!
Har du spørsmål eller vil få behandling for mannlig hårtap? Bestill time for konsultasjon hos en av våre hudleger her.